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精神科で血液検査をする理由とは？🌸こころコラム🌸
こんにちは。RICメンタルクリニック三軒茶屋です😊
精神科や心療内科に通院する中で、「血液検査を受けてください」と言われた経験はありませんか？
「心の病気なのに、体の検査？」「血液検査って必要なの？」
そんなふうに感じた方もいらっしゃるかもしれません。
実は、精神的な不調の原因が身体の病気やホルモンバランスの乱れにあることも少なくなく、血液検査はとても重要な役割を果たしています💉
今回は、精神科・心療内科で血液検査が必要な理由を、甲状腺の働きやお薬の影響との関係も交えて、わかりやすく解説します！
なぜ精神科で血液検査をするの？
精神的な症状の背景には、「心」だけでなく「体」の問題が潜んでいることがあります。以下のような体の異常が、うつや不安などの症状として現れることがあるのです。
- 甲状腺の異常（バセドウ病、橋本病など）
- 鉄欠乏性貧血やビタミンB12不足
- 糖尿病（血糖値の乱れ）
- 肝臓や腎臓の機能低下
これらは問診や診察の中だけでは見つけにくいため、血液検査で確認する必要があります。
心の不調と深く関係する「甲状腺」の働きとは？
甲状腺は、のどの前側にある小さな臓器ですが、全身の代謝をコントロールするホルモン（T3、T4）を分泌しています。このホルモンのバランスが崩れると、心にも影響が現れます。
▶ 甲状腺機能が「高すぎる」と…
- イライラや不眠
- 動悸、焦燥感
- 不安感、集中力の低下
→ パニック障害や不安障害に似た症状
▶ 甲状腺機能が「低すぎる」と…
- 気分が落ち込む
- やる気が出ない
- 眠気や疲労感が強い
- 記憶力や集中力の低下
→ うつ病や認知症に似た症状
これらは、精神疾患と非常に似ているため、誤診のリスクもあるのです。甲状腺ホルモン（TSH、FT3、FT4）をチェックすることで、精神症状の原因をより詳しく探ることができます。
精神科の薬が体に与える影響と血液検査の役割
精神科で処方されるお薬（抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬など）は、心の症状を改善する力がありますが、体の働きに影響を及ぼすこともあります。
- 肝臓や腎臓の機能を確認する
薬は肝臓で分解され、腎臓から排出されます。これらの臓器の機能が低下していると副作用が出やすくなるため、以下のような検査で事前に確認します。
| 検査項目 | チェックする内容 |
| AST、ALT、γ-GTP | 肝機能（薬の代謝能力） |
| クレアチニン、尿素窒素 | 腎機能（薬の排泄能力） |
- ホルモンや代謝に影響する薬もある
一部の薬では、以下のようにホルモンや代謝に関する異常が起こることがあります。
- 抗精神病薬はプロラクチンというホルモンを上昇させ、月経不順や乳汁分泌の原因になることがあります。
- 糖や脂質の代謝に影響を与え、血糖値やコレステロールが高くなることがあります。
これらを早期に発見するため、以下の検査が行われます。
| 検査項目 | チェックする内容 |
| プロラクチン | ホルモンのバランス |
| 血糖・HbA1c | 糖代謝（糖尿病のリスク） |
| コレステロール・中性脂肪 | 脂質異常の有無 |
特に、抗精神病薬を継続して服用している方や、代謝リスクのある方（肥満・高血圧・糖尿病の家族歴がある方）では、定期的な検査が重要になります。
- 安心して薬を使うために、血液検査は“予防”でもある
「副作用が怖いから薬を使いたくない」という声もありますが、定期的に血液検査を行うことで、副作用を早めに見つけて対処できるようになります。
薬は正しく使えば、とても有効な治療手段です。だからこそ、体の状態を把握しながら、安全に使うことが大切です。
よく行われる血液検査の一覧
| 検査項目 | チェックする内容 |
| TSH、FT3、FT4 | 甲状腺ホルモン（うつ・不安との関連） |
| AST、ALT、γ-GTP | 肝機能（薬の代謝） |
| クレアチニン、尿素窒素 | 腎機能（薬の排出） |
| 血糖、HbA1c | 糖代謝（糖尿病のチェック） |
| コレステロール、中性脂肪 | 代謝バランスの確認 |
| フェリチン、鉄、ビタミンB12 | 貧血や栄養状態の確認 |
| プロラクチン、コルチゾール | ホルモンやストレスの指標 |
血液検査は「心と体のつながり」を見つける大事な一歩
精神的な不調が続いていると、「性格のせいかも」「自分が弱いからだ」と思ってしまう方もいらっしゃいます。でも、実は体のどこかがサインを出しているのかもしれません。
血液検査をすることで、心の症状の“本当の原因”がわかることがあるのです。そして、お薬を安全に使い続けるためにも、定期的なチェックはとても大切です。また当院では、横になった状態での採血も可能です。貧血など、採血に不安のある方もお気軽にご相談ください。
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医療法人社団RIC RICメンタルクリニック三軒茶屋
三軒茶屋駅から徒歩3分の心療内科
「”まだ大丈夫”がつらくなる前に。」、話すだけでも、少し前に進める日があります。
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