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薬を減らして不調?知っておきたい離脱症状🌸こころコラム🌸
こんにちは、RICメンタルクリニック三軒茶屋です😊
「薬を減らしたら具合が悪くなりました。
これって薬に依存しているということですか?」
このような声は、精神科・心療内科ではよく耳にします。
このような不安を感じたことがある方は、決して少なくありません。
結論からお伝えすると、多くの場合それは依存ではなく「離脱症状」と呼ばれるものです。
離脱症状とは何か?
精神科の薬は、脳内の神経伝達物質(セロトニンやノルアドレナリンなど)の働きを調整し、心のバランスを保つ手助けをしています。一定期間薬を飲み続けると、脳は「薬がある状態」を前提として少しずつ適応していきます。
その状態で
・急に薬をやめる
・一気に量を減らす
と、脳が変化についていけず、一時的な不調が出ることがあります。
これが離脱症状です🧠🌀
これは「薬が悪い」「体が弱い」という話ではありません。
例えば、長く使っていた補助輪付き自転車から、急に補助輪を外されたような状態を想像してみてください。バランスを崩しそうになりますが、「自転車に乗れなくなった」わけではないのです🚲
よくみられる離脱症状
離脱症状の出方は薬の種類や体質によって異なりますが、次のような症状が比較的よくみられます。
・めまい、ふわふわする感じ
・頭が重い、電気が走るような違和感
・吐き気や胃の不快感
・不安感の高まり
・イライラ、落ち着かなさ
・眠りにくさ
ここで重要なのは、「元の症状が悪化したように感じる」ことがあるという点です。
このため、多くの方が「やっぱり薬をやめるとダメなんだ」「薬に依存してしまっているんだ」と不安になってしまいます😵💫
薬の種類による「離脱症状の出方」の違い
| 薬の種類 | 代表的な薬 | 出やすい離脱症状 | 続く期間の目安 |
|---|---|---|---|
| 抗うつ薬 (SSRI・SNRI) |
セルトラリン エスシタロプラム デュロキセチン |
めまい、ふわふわ感 頭の違和感、吐き気 不安感の増強 |
数日〜2週間程度 |
| 睡眠薬 抗不安薬 (ベンゾジアゼピン系) |
エチゾラム ロラゼパム アルプラゾラム |
そわそわ感、緊張感 不眠、不安の反動 |
数日〜数週間 |
| 抗精神病薬 | クエチアピン オランザピン レキサルティ |
不眠、落ち着かなさ 気分の揺れ |
数日〜1週間程度 |
| 気分安定薬 | リチウム バルプロ酸 |
気分の不安定さ 不眠 |
比較的短期間 |
| 漢方薬 | 抑肝散 加味逍遙散 など |
元の症状が少し戻った感じ | 数日程度 |
再発と離脱症状の違い
患者さんが最も混乱しやすいのが、「再発」との違いです⚠️
一般的に、
・薬を減らした直後に出やすい
・身体的な違和感が目立つ
・時間経過や調整で軽くなる
こうした特徴がある場合、離脱症状の可能性が高いと考えられます。
一方、再発は必ずしも薬の調整直後とは限らず、気分や考え方の落ち込みが中心となることが多いです。ただし、実際の診療では完全に線引きできないことも多く、自己判断せず主治医と一緒に見極めることがとても大切です👩🏻⚕️
離脱症状が出る=薬が悪い、ではありません
離脱症状が出るからといって、その薬が「危険」だったり「合っていなかった」わけではありません。
骨折後にギプスを外すと違和感が出ることがありますし、長く眼鏡を使っていた人が外すと見えづらさを感じることもあります。これらと同じで、離脱症状は役目を終えつつある過程で起こる体の調整反応であることがほとんどです。
離脱症状を防ぐ一番のポイント
最も大切なのは、
自己判断で薬をやめない・減らさないことです💡
・調子が良くなったから
・副作用が怖くなったから
このような理由で急に中断すると、離脱症状が出やすくなります。
多くの場合、「少しずつ、体調を確認しながら、必要に応じて調整しながら」
段階的に減らすことで、離脱症状は最小限に抑えられます💊
最後に
精神科の薬は、
「一生飲み続けるか、完全にやめるか」
という二択ではありません。
必要な時期、減らせる時期、様子を見る時期、
その都度、柔軟に調整していくものです。
不安や違和感があるときは、遠慮せず相談してください。
一緒に、無理のないペースで、納得できる治療を考えていくことが重要です。
お困りのことがあれば当院にもご気軽にご相談ください
当院では、通院中の方に専門職による無料相談も行っております
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医療法人社団RIC RICメンタルクリニック三軒茶屋
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