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心療内科で「生活歴」の聞き取りや「採血」をするのはなぜ？〜安心して受診するために知っておきたいこと〜🌸こころコラム あざみ野🌸
こんにちは😊RICメンタルクリニックあざみ野です。
心療内科を初めて受診するとき、「どうしてこんなにいろいろ聞かれるの？」「心の病気なのに血液検査が必要なの？」と感じたことはありませんか？
少し意外に思うかもしれませんが、心療内科で行う「生活歴の聞き取り」や「採血（血液検査）」には、きちんとした理由があります。
このブログでは、心療内科でこれらを行う意味をわかりやすく説明します。
■ まず知っておきたい：心療内科とはどんなところ？
心療内科は、「心」と「体」の両方に関係する不調を診る診療科です🏥
たとえば、次のような症状で受診される方が多くいます。
・最近、眠れない・食欲がない・疲れが取れない
・動悸や息苦しさがあるのに、内科では異常がないと言われた
・胃の痛みや頭痛が続くが、ストレスが関係している気がする
・仕事や人間関係のストレスで、気持ちが落ち込みやすい
心と体は密接につながっています。
ストレスや心理的な負担が、胃腸の不調や頭痛、倦怠感といった「体の症状」として現れることも多いのです。
そのため、心療内科では「心の状態」だけでなく、「生活の様子」「身体の健康状態」も丁寧に確認していきます。
■ 生活歴を聞くのは「あなたの全体像」を理解するため
診察では、医師から次のような質問を受けることがあります。
・どんな仕事（または学校生活）をしていますか？
・いつ頃から体調や気分に変化を感じましたか？
・睡眠・食事・運動のリズムはどんな感じですか？
・ご家族や友人との関係は？
・これまでに大きな病気やけがはありましたか？
・子どもの頃の性格や、家庭環境はどんな様子でしたか？
「ちょっと関係なさそう」と思う質問もあるかもしれませんが、これらはすべて今の心身の状態を理解するための大切な情報です。
🔹 生活歴を聞く理由
１・不調の背景を探るため
うつ病や不安障害などは、ストレスのかかる出来事や生活リズムの乱れがきっかけで起こることがあります。
生活習慣や環境を知ることで、原因や悪化要因を見つけやすくなります。
２・再発を防ぐ治療を考えるため
薬だけでなく、生活の整え方やストレス対処法を一緒に考えるのが心療内科の特徴です。
生活歴をもとに、あなたに合った治療方針を立てやすくなります。
３・性格や人間関係の傾向を理解するため
真面目で頑張りすぎる性格、我慢強いタイプなど、性格傾向がストレス反応に関係することがあります。
医師はそれを理解したうえで、適切なアドバイスを行います。
つまり、生活歴の聞き取りは、あなたを「病気のある人」ではなく、「一人の人」として理解するための大切な時間なのです。
■ 採血（血液検査）をするのは「体の病気が関係していないか」を調べるため
「心療内科なのに血液検査？」と驚かれる方も多いですが、心の不調の中には身体の病気が原因で起こるものもあります。
たとえば、甲状腺の病気やホルモンの異常、栄養不足などがあると、うつ病や不安症に似た症状が出ることがあるのです。
🔹 採血で調べる主な項目と意味
| 検査項目 | 確認できること |
|---|---|
| 甲状腺ホルモン（TSH、FT3、FT4） | 甲状腺の働きが低下・亢進していないかを調べる。気分の落ち込みや動悸の原因になることがある。 |
| 貧血（ヘモグロビン、鉄など） | 倦怠感や集中力の低下、息切れの原因を確認。 |
| 肝機能・腎機能 | 薬を安全に使うためのチェック。 |
| 血糖値・HbA1c | 糖尿病や低血糖がないかを確認。 |
| ビタミンB群・葉酸など | 不足していると抑うつや神経症状が出ることがある。 |
このように、採血は「心の病気」だけを診ているわけではなく、体の病気を見落とさないための安全確認でもあります☝️
また、これから薬を使う場合、その薬が体に合うかどうかを判断するためにも必要です。
■ 「心」と「体」を一緒に整えるために
心療内科では、薬だけでなく、生活の見直しやストレス対処法を含めた総合的な治療を行います。
たとえば次のようなサポートがあります。
・睡眠リズムや食事内容の改善アドバイス
・ストレスマネジメント（リラクゼーション、呼吸法など）
・専門職による面談で気持ちの吐き出しや整理
・必要に応じた薬物療法
そのためにも、生活歴や検査結果をもとに、**「あなたに合った治療計画」**を立てることが大切なのです☘️
■ 最後に：安心して話して大丈夫です
生活歴の聞き取りでは、少し話しづらい内容に触れることもあります。
ですが、医師やスタッフには守秘義務があります。話した内容が外に漏れることはありません。
あなたの背景を知ることは、より良い治療への第一歩です。
採血や問診は、「余計なこと」ではなく、あなたの体と心を安全に、確実に回復へ導くための大切なプロセスです。
不安なことや疑問があれば、ご気軽にご相談ください🧑🏻⚕️
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あざみ野駅から徒歩3分の心療内科
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