RICメンタルクリニック　理事長　西脇一朗医師監修

理事長ご挨拶

こんにちは。RICメンタルクリニックです🌷

心に重さや不調を感じたとき、「クリニックに行って医師に相談すべきなのかな？」「それとも心理カウンセリングを受けたほうがいいのかな？」と迷ってしまうことはありませんか？

どちらもこころをサポートしてくれる存在ですが、役割やアプローチには明確な違いがあります。そして実は、「診察」と「カウンセリング」を上手に組み合わせることで、こころの回復をより効果的に早めることができるのです。

今回は、診察とカウンセリングの違いやそれぞれの特徴、併用するメリットについて分かりやすく解説していきます。

1.「診察」と「カウンセリング」の違いとは？

まずは、医師が行う「診察」と、心理カウンセラーなどが行う「カウンセリング」の主な違いを整理してみましょう。

項目	診察（心療内科・精神科）	カウンセリング
主な担当者	医師（精神科医など）	臨床心理士・公認心理師など
主な目的	症状の「診断」と「医学的治療」	気持ちの「整理」と「課題解決の伴走」
アプローチ	薬物療法・休職指示・診断書発行	対話を通じた自己理解・考え方の整理
時間の目安	数分〜10分程度（継続的な経過観察）	30分〜50分程度（じっくり聴く）

診察では、医師が現在の心身の症状や経過をお伺いし、医学的な判断（診断）を行います。

例えば、

症状を抑えるお薬の処方

診断書の発行（休職や環境調整に必要な場合）

身体的な影響のチェック（血液検査など）

つらい不眠や強い不安感、気分の落ち込みなど、身体やこころに大きな悲鳴があがっているときは、まず医師による「診察」で症状を和らげることが最優先となります。

カウンセリングでは、カウンセラーがあなたの気持ちや状況をじっくりとお聴きします。

例えば、

モヤモヤした感情や思考の整理

人間関係や仕事、子育てにおける悩みの見つめ直し

ストレスに対する自分の「捉え方」や「乗り越え方」の工夫

「病気というほどではないかもしれないけれど、誰にも言えない悩みを整理したい」という場合にも心強い味方となります。

2.診察とカウンセリングを「組み合わせる」3つのメリット

心身の不調やストレスに対処するとき、診察とカウンセリングのどちらか一方を選ぶだけでなく、両方を上手にあわせる「掛け算のアプローチ」が非常に効果的です。

①「お薬」で整え、「対話」で整える（相乗効果）

強いストレスでこころや身体のエネルギーが尽きかけているときは、考えを整理する気力すら湧かないことがあります。

診察でのお薬により、まずは脳や身体のつらい症状（眠れない、不安が止まらないなど）を落ち着かせます。

カウンセリングで気持ちにゆとりが出た段階から、不調の根本にある「ストレスの原因」や「考え方のクセ」にアプローチします。

身体とこころの両面からケアを行うことで、無理のないペースで回復を目指すことができます。

② じっくり話すことで「再発予防」につながる

お薬によって一時的に症状が和らいでも、日常の生活環境やストレスへの対処法が変わらなければ、再び体調を崩してしまうことがあります。

カウンセリングを通じて「どんなときにストレスを感じやすいか」「自分のこころの癖は何か」を知り、工夫や対処法（コーピング）を身につけることは、将来の再発を防ぐための大きな財産となります。

③ 医師とカウンセラーがチームでサポートしてくれる

クリニック内で連携を取り、診察で話した内容やカウンセリングでの気づきが共有され、総合的なサポートを受けられます。

「医師には短時間で症状を伝え、悩みのアレコレはカウンセラーにじっくり話す」という役割分担ができるため、医療をより有効に活用できるようになります。

3.「一人で抱え込まずに」まずは診察から一歩を踏み出してみませんか？

こころの不調を感じたとき、「自分はカウンセリングを受けるべき？ それとも診察？」と迷うのは当然のことです。ですが、自分で決めきれずに悩んでしまう必要はありません。

まずは心療内科・精神科の「診察」を受け、医師にいまの状況をご相談いただくことをおすすめします。

医師があなたのお話や症状を丁寧に伺った上で、

「まずはお薬で休養を優先しましょう」

「診察と並行してカウンセリングを取り入れてみましょう」

「生活や仕事の相談ができる専門職（精神保健福祉士や看護師など）との面談も活用してみましょう」

など、あなたに一番適した支援のステップをご提案いたします。

「まだ大丈夫」と我慢を重ねてしまう前に、ぜひ一度お気軽にクリニックへご相談くださいね。あなたのこころが少しずつ軽くなるよう、専門スタッフがチームでお待ちしております。

当院では、通院中の方に専門職による無料相談も行っております

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